李大爷70多岁了,平时除了排尿稍不痛快,身体状况一直很好。天有不测风云,这不,上周末他老人家也坐了一次救护车。这还得从几天前感冒说起,因季节更替,天气变冷,李大爷感冒了,出现了头痛、鼻塞、流涕等症状,便随意吃了几粒速效感冒胶囊。赶上周末儿女前来探望,一高兴又喝了几杯小酒。后半夜就出事了,李大爷感冒没好,“下水道”却莫明地堵了,大活人生生让尿憋得难受。紧急时刻,家人呼叫了救护车,李大爷被送入我院急诊科。经过检查,医生确诊李大爷为前列腺增生,尿潴留。

  前列腺是男人的一种性腺,形状和大小象一个毛栗子,生长在膀胱底部。有经验的专科大夫用手指伸进肛门,在前方隔着直肠壁,隐约可摸到。前列腺增生是前列腺间质和腺体细胞增生,压迫尿道而引起的一系列与排尿不畅症状有关的疾病。有关前列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖、酗酒、家族史与前列腺增生的发生有关系。从组织学上讲,前列腺增生的发病率随年龄的增长而增加,到60岁时50%的男性有前列腺增生,并且最容易在寒冷的冬季发病,那么对于前列腺增生的患者怎样才能预防发作呢?

  一、适当憋尿,而不过度憋尿。适当憋尿可以增加膀胱容量和排尿间歇,减轻尿频症状;而过度憋尿可能诱发前列腺及尿道充血,反而加重排尿困难,甚至诱发尿潴留。排尿时尽量排空膀胱,比如可重复排尿,排尿时适当增加腹压。

  二、不要熬夜及过度劳累,避免久坐,可以经常多参加些文体活动及气功方面的锻炼,这些细节可减轻前列腺的充血,有助于减轻病情。

  三、少吃辛辣或刺激性的食物,如辣椒、酒、咖啡等。因为这些食物会刺激前列腺充血,加重病症,使排尿更加困难。

  四、天气寒冷时会加重病情,因此患者需做好保暖御寒的措施。

  五、适量饮水,若饮水太少会引发脱水现象,并导致尿密度增加,从而不利于尿液对尿路的冲洗作用,容易诱发前列腺炎症导致前列腺充血,进一步增加前列腺增生症状。但夜间要少饮水,以免入睡后膀胱过度充盈,也会影响睡眠。

  六、慎用感冒药物。人体的排尿活动是由神经系统支配的,当膀胱内充满尿液时,交感神经便会兴奋,从而释放出乙酰胆碱,促使膀胱逼尿肌收缩。但是感冒药中的扑尔敏能阻滞乙酰胆碱的活性,使膀胱逼尿肌收缩力减弱,前列腺增生已经导致排尿通道狭窄,阻力增大,两个因素共同作用便可出现急性尿潴留。许多感冒药如速效伤风胶囊、感冒通、克感敏、维C银翘片、感冒灵等复方感冒制剂中,都含有扑尔敏。此外,类似扑尔敏的抗组胺药还有苯海拉明、非那根、赛庚啶等,前列腺增生患者也须慎用。

  七、在饮食上应注意低脂清淡,多食用西红柿,其内的番茄红素可以起到保护前列腺的作用。

  前列腺增生发作有那么可怕吗?俗话说“活人不能让尿憋死”。几千年前就有了葱管导尿术,现代的科技进展更日新月异了。比如李大爷,就诊后立即给予保留导尿,用尿管引流尿液,并给予口服缩小前列腺和松弛尿道括约肌药物,一周后可拔出尿管。分析李大爷的病因,嘱咐不喝酒,慎用感冒药物,适量饮水,规律服药后李大爷又恢复了正常的生活。前列腺增生的治疗有严格的诊治标准与个性化的方案选择,如症状较轻可观察随诊,症状稍重可服药(专科药物)治疗,症状很重可手术治疗。目前经尿道前列腺电切术是手术治疗的金标准,我院紧随国内一流,已经开展此手术20余年,并进一步发展。近3年在国内率先开展经尿道前列腺剜除术,微创手术方式达到开放手术效果。